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Le traitement de l'ostéoporose

Une fois installés le déséquilibre entre synthèse et dégradation osseuses et la baisse de la densité osseuse, il n'y a souvent plus que les médicaments qui puissent enrayer l'évolution dévastatrice. S'il existe chez vous un accroissement du risque d'ostéoporose ou si vous apparaissez justiciable d'un traitement, seul votre médecin traitant est apte à déterminer quelle est, pour vous, la bonne thérapeutique. C'est pourquoi nous nous contenterons dans ce chapitre de quelques informations sur les possibilités de traitement médicamenteux actuelles et ayant fait leurs preuves aujourd'hui.


Les produits fluorés stimulent les cellules qui synthétisent l'os (ostéoblastes). Une supplémentation en calcium et vitamine D confère à l'os nouvellement formé une stabilité suffisante.
 
La calcitonine s'administre soit en injection, soit en aérosol nasal. Cette substance inhibe la dégradation osseuse. Comme elle a en même temps un effet antalgique, on donne très souvent de la calcitonine au début, c'est -à-dire tout de suite après une fracture vertébrale ou autre.
 
Les biphosphonates sont des médicaments modernes, très actifs, contre l'ostéoporose. Ils inhibent d'une manière efficace et sûre les ostéoclastes (cellules qui dégradent l'os) et par là-même la dégradation osseuse. La masse osseuse, et donc la densité osseuse, s'accroissent régulièrement. Avec le calcium et la vitamine D3, il s'agit à l'heure actuelle des médicaments les plus puissants pour le traitement de toutes les formes d'ostéoporose.
 
Les hormones (oestrogènes de substitution) freinent le renouvellement osseux accéléré. Les femmes qui sont des patientes à risque d'ostéoporose reçoivent de préférence des hormones dès le début de la ménopause.
 
Les SERM représentent une alternative au THS avec une triple action positive: renforcement des os, diminution du risque de cancer du sein et baisse du taux de cholestérol.
 
Le calcium et la vitamine D sont responsables de la minéralisation de la masse osseuse et se sont établis comme traitement de base. La norme en vigueur aujourd'hui est la prise d'un minimum de 1000 mg de calcium et d'environ 880 U.I. de vitamine D par jour.